Médicaments pour dormir
Les differentes classes de medicaments Tous les medicaments pour dormir ne se valent pas. Leur prescription, leur duree d'utilisation et leur profil de risque different considerablement. Voici les principales familles...

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Les differentes classes de medicaments
Tous les medicaments pour dormir ne se valent pas. Leur prescription, leur duree d’utilisation et leur profil de risque different considerablement. Voici les principales familles disponibles en France.
| Classe | Exemples | Ordonnance | Duree max recommandee |
|---|---|---|---|
| Benzodiazepines hypnotiques | Havlane, Mogadon | Oui | 4 semaines |
| Benzodiazepines anxiolytiques | Lexomil, Xanax, Temesta, Seresta, Lysanxia | Oui | 12 semaines |
| Apparentes aux benzodiazepines (Z-drugs) | Stilnox (zolpidem), Imovane (zopiclone) | Oui | 4 semaines |
| Antihistaminiques | Donormyl, Atarax | Non (Donormyl) / Oui (Atarax) | 5 jours (Donormyl) |
| Melatonine a liberation prolongee | Circadin | Oui | 13 semaines |
| Complements et phytothérapie | Euphytose, Novanuit, Forte Nuit, Spasmine, Sedatif PC | Non | Variable |
Les complements sans ordonnance (phytothérapie, homeopathie) presentent un profil de securite favorable mais une efficacité modeste dans les études cliniques. Ils peuvent convenir pour des difficultes passageres et legeres.
Pourquoi les medicaments ne sont pas la premiere solution
La Haute Autorite de Sante est claire : en cas d’insomnie chronique, la TCC-I (therapie cognitivo-comportementale de l’insomnie) doit etre proposee en premiere intention, avant toute prescription medicamenteuse.
Les raisons sont bien documentees :
- Les benzodiazepines et Z-drugs entrainent une dépendance en quelques semaines
- Le sevrage est souvent difficile et provoque un effet rebond (insomnie plus severe qu’avant le traitement)
- Ces medicaments alterent l’architecture du sommeil, reduisant notamment le sommeil profond et le sommeil paradoxal
- La TCC-I montre une efficacité equivalente a court terme et superieure a long terme
Lorsqu’un somnifere est prescrit, il doit l’etre a la dose la plus faible, pour la duree la plus courte possible, et toujours sous controle medical. L’arret se fait progressivement, jamais brutalement.
Cet article a été rédigé à des fins d’information. Il ne se substitue pas à une consultation médicale. Consultez un professionnel de santé pour tout problème lié au sommeil.
